دستور رییس‌جمهور دبه وزارت بهداشت
به گزارش پایگاه خبری شورا آنلاین معاون کل وزارت بهداشت در پاسخ به سوال درباره سازمان بیمه سلامت نیز گفت: ما تکلیف‌مان را در مورد بیمه‌ها ادا کرده‌ایم و خیلی هم مایل نیستیم که به این مباحث ادامه دهیم چرا که صرف نظر از مقامات ارشد وزارت رفاه و بیمه‌ها، عده‌ای دنبال آن هستند تا با پاسخگویی به سوالات ما، خودشان را مطرح کنند.
خبرهای خوش از سازمان بیمه سلامت
وی افزود: البته در مورد سازمان بیمه سلامت خبرهای خوشی وجود دارد چرا که سازمان بیمه سلامت توانست ۱۲۵۰ میلیارد تومان از اوراق قرضه را به صورت نقدی در حساب‌های وزارت بهداشت منتقل کند. همچنین حدود ۱۶۴۰ میلیارد تومان نیز اوراق به ما داده شده است که البته تبدیل به پول شدن این بخش مقداری زمان میبرد. در مجموع با این دو پولی که تازه به وزارت بهداشت آمده میزان مطالبات ما از بیمه‌ها به رقم حدود ۱۰ هزار میلیارد تومان خواهد رسید. به این ترتیب اگر بخواهیم مطالباتمان را از بیمه‌ها به ماه کامل حساب کنیم، مطالباتمان از آنها به دی ماه سال گذشته می‌رسد.
حریرچی در ادامه صحبت‌هایش گفت: واقعیت این است که ما مجبور بودیم در سطح رسانه اطلاع رسانی داشته باشیم و این موضوع هم ناشی از تکلیف قانونی، شرعی و ملی‌مان بود چرا که ما متولی تامین مستقیم یا غیر مستقیم خدمات سلامت برای مردم هستیم. اگر بیمارستان یا داروخانه‌ای ضربه بخورد و نتواند کار کند بی تردید دودش به چشم مردم می‌رود. از طرفی هم مهمترین پروژه احتمالی دولت باید با قوت به کار خود ادامه می‌داد. بر همین اساس مجبور بودیم که مسائل را در رسانه مطرح کنیم. از طرفی هم هزینه‌ها برای ارائه کنندگان خدمات به جای غیر قابل تحمل رسیده بود.
وی در ادامه صحبت‌هایش تاکید کرد: اوراق قرضه که از طرف سازمان بیمه سلامت به وزارت بهداشت می‌آید به هیچ وجه به ارائه کنندگان فردی خدمات قابل پرداخت نیست. ما روش‌هایی را برای هزینه کرد آنها در نظر گرفته‌ایم.
حریرچی درباره مباحث مطرح شده مبنی بر ۹۵۰۰ میلیارد تومانی که وزارت بهداشت باید از محل یک درصد مالیات بر ارزش افزوده به بیمه سلامت پرداخت می‌کرده نیز گفت: بخشی از اعتبارات مربوط به یک درصد مالیات بر ارزش افزوده طبق قانون، برای مصارف عمرانی است که به سازمان بیمه سلامت نمی‌رسد، بخشی از آن هم برای بهداشت است. درباره درمان ۳۷۰ میلیارد تومان از این محل در نظر گرفته شده بود که از آنجا که در راستای توافق، هزینه نکردن، پس گرفته شد و به حساب وزارت بهداشت بازگشت. برای پزشک خانواده هم از این محل ارقامی اختصاص داده شده است. البته مایل نیستیم راجع به این مسائل در رسانه‌ها صحبت کنیم هدف اصلی ما آن است که طرح تحول سلامت با قوت ادامه یابد که البته ابزار اصلی این طرح نیز منابعی است که از سوی بیمه‌ها باید هزینه شود.
مستندات وزارت بهداشت درباره ادعای باران‌های اسیدی اهواز
حریرچی در ادامه صحبت‌هایش به اقدامات علمی و همچنین همکاری‌های بین بخشی صورت گرفته درباره مباحث مطرح مبنی بر بارش باران‌های اسیدی در اهواز و افزایش مراجعات بیمارستانی پس از این باران‌ها اشاره کرد و گفت: دانشگاه علوم پزشکی اهواز در این زمینه بسیار خوب کار کرد و توانست مشارکت جلب کند. از چند سال گذشته شاهدیم که با بارش اولین باران در اهواز تعداد مراجعات به بیمارستان‌ها به ویژه مراجعات تنفسی افزایش می‌یابد. به طوری که در سال‌های ۹۲ تا ۹۴ با بارش اولین باران حدود ۵۶ هزار نفر به اورژانس‌ها در این شهر مراجعه کردند که ۲۶ هزار نفر آنها مربوط به سال ۹۴ بوده است. طبق مطالعاتی که صورت گرفت این مراجعان کسانی بودند که آسم یا زمینه آلرژیک داشته‌اند.
وی در این باره ادامه داد: چند فرضیه در این باره مطرح بود، به عنوان مثال یک فرض این موضوع را به نفت خیز بودن اهواز و همچنین دی اکسید نیتروژن و … مربوط می‌دانستند که البته هیچ کدام از آنها درست نبود. خیلی‌ها هم از واژه باران اسیدی استفاده می‌کردند که نمونه‌های مختلفی از آب باران گرفته شد و این موضوع نیز رد شد چرا که باران اسیدی معمولا باید عوارض پوستی و چشمی داشته باشد.
ادامه داد: ما این مواد آلرژن را بررسی کردیم. مشاهده می‌کنید که نسبت به چند سال گذشته اکنون خوزستان و شهرهای جنوبی بسیار سرسبزتر شده‌اند. یک گونه درخت در این شهرها به صورت زیاد کاشته شده بود که آن را مورد آمریکایی می‌گویند که بسیار سریع رشد می‌کند و انواع و شکل‌های مختلف دارد. در اکسیژن رسانی هم موثر است. در بررسی‌ها متوجه شدیم که این درخت در پاییز گردافشانی می‌کند و در اولین بارندگی این گرده‌ها خیس شده و می‌ترکند و به این ترتیب ذرات معلق ۲.۵، ۱۰ و ۱۵ میکرون را ایجاد می‌کند. این موضوع را ما بارها اعلام کرده بودیم اما از ما قبول نمی‌کردند. به این ترتیب روی این مبحث کار علمی بزرگی انجام شد.
وی ادامه داد: در این مبحث سه کار اصلی انجام دادیم. ابتدا غلظت مواد آلرژن‌زا را کاهش دادیم. در این راستا ۳۷ درصد این درخت‌ها را با همکاری‌های بین بخشی صورت گرفته هرس کردیم. چرا که این درخت‌ها در ارتفاع بالای ۳ متر گل می‌دهند و به این ترتیب با هرس کردن ، موضوع گرده افشانی آنها حل شد. کار دوم ما تجویز درمان پروفیلاکسی در افراد مستعد بود به طوری که قبل و حین بارندگی درمان این افراد را انجام دادیم. پروتکل مربوط به این موضوع چاپ شد و پرسنل هم آموزش‌های لازم را دریافت کردند. اقدام سوم هم اطلاع رسانی وسیع به مردم بود.
وی با بیان اینکه در چهار سال اخیر مورد فوتی به دلیل بارندگی‌ها نداشته‌ایم ادامه داد: به دنبال اقدامات انجام شده مراجعات امسال به دنبال اولین بارش پاییزی در اهواز نسبت به سال‌های گذشته ۸۸.۵ درصد کاهش یافته است.
هزینه دولت و بیمه‌ها در حوزه سلامت بیشتر شود، خوب است یا بد؟
وی در ادامه صحبت‌هایش میزان هزینه‌های حکومتی حوزه سلامت (GGHE) در کشورهای مختلف را مورد اشاره قرار داد و گفت: این هزینه‌ها شامل هزینه‌هایی است که دولت داخلی، دولت‌های محلی و بیمه‌ها در حوزه سلامت انجام می‌دهند. کشور ما در میان ۱۹۵ کشور دنیا در سال‌های قبل از طرح تحول سلامت، در این حوزه صد و پنجاه و سومین کشور در دنیا بود، حال سوال این است که هزینه دولت و بیمه‌ها در حوزه سلامت بیشتر شود خوب است یا بد؟ متوسط هزینه‌های سلامت در دنیا ۹.۵ درصد و در کشور ما ۶.۵ تا ۷.۵ درصد است. در سال ۹۰ دولت و بیمه‌ها مجموعا ۳۵ درصد از کل هزینه‌های سلامت را پرداخت کرده‌اند. در سال ۹۲ این رقم به ۴۰ درصد رسیده و در سال ۹۳ و پس از اجرای طرح تحول سلامت این رقم ۵۱ درصد شده است.
وی در این باره ادامه داد: در طرح تحول سلامت دسترسی مردم به خدمات حوزه سلامت افزایش یافت اما ما خدمات مازاد را کنترل کردیم. با افزایش سهم بیمه و دولت در پرداخت هزینه‌های سلامت (از ۴۰ درصد به ۵۰ درصد) سهم جیب مردم در پرداخت این هزینه‌ها کاهش یافت. به این ترتیب برای اولین بار است که طی ۲۰ سال گذشته توانسته‌ایم میزان پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت را طی یک سال از حدود ۵۸ درصد به ۴۰ درصد کاهش دهیم. این موضوع دستاورد بزرگی است که هیچ کشوری نتوانسته به آن دست یابد. به این ترتیب با همکاری دولت، مجلس و وزارت بهداشت ، نظام جمهوری اسلامی ایران توانست طی یک سال پرداختی از جیب مردم در حوزه سلامت را به ۴۰ درصد کاهش دهد. این موضوع به معنی آن است که تعداد زیادی از بیماران به دلیل هزینه‌های سلامت زیر خط فقر نیفتاده و دچار هزینه‌های کمرشکن سلامت نشده‌اند.